北京349家社区卫生服务中心（“新十条”下的社区医院：一个人劈成三个都不够用|深度聚焦）
本文目录
- “新十条”下的社区医院：一个人劈成三个都不够用|深度聚焦
- 北京延庆区新冠疫苗加强针接种安排+接种点
- 新闻调查丨家庭医生的这个冬天（您身边的家庭医生）
- 北京市八大城区社区医院名录及电话
- 北京社保医院社区医院
- 北京朝阳区社区卫生服务中心有哪些
- 北京丰台区有哪些医院
- 发热门诊不再要求设置三区两通道
- 北京疫情是否全面开放
“新十条”下的社区医院：一个人劈成三个都不够用|深度聚焦
记者/颜星悦实习记者/_曹宇悦田嘉艺卢楠/石爱华广州黄埔区社区卫生服务中心____12月7日，国务院联防联控机制发布的“新十条”及《分级诊疗工作方案》，明确了具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离措施。其中接种疫苗、重点人群摸底、分类管理以及分诊工作，目前已由基层医疗机构来承担。新政之下，一些感染人数正处于高位的城市，其基层社区医疗机构也迎来了新一轮挑战。截至12月10日，北京市有349家社区卫生服务中心开放接诊发热患者；天津市卫健委推荐居家治疗人员就医首选社区卫生服务中心，辖区264家社区卫生服务中心和卫生院，均开设发热诊室。上海、广州、深圳等城市也相继出台相似政策。多位社区医生在采访中提到，抗原阳性的感染者在初期大多会有慌恐情绪，使得社区医院的电话频繁被“打爆”。广州市越秀区的一位社区医生说，他不仅要负责“追阳”的任务，还承担着接种疫苗、特殊病人监测等工作，“有时候觉得，一个人劈成三个人都不够用。”面对新的变化，社区医生们也在尝试各种方法来应对这些“突发情况”，一位社区医生在接听抗原阳性感染者的咨询电话时直言：“感染也不用担心，该吃饭吃饭”；在帮助急需就医的病例对接医院未果的情况下，社区医院做主，直接开车将病人送到了最近的定点医院。12月8日，黄浦区某社区卫生服务中心进行吸入式疫苗接种“首先感受到的是居民的慌恐”“你好，我家人自测抗原，刚才测的好像是阳性，请问现在怎么办？”12月8日晚上11点多，“新十条”发布的第二天，广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心的邓天医生已经数不清，一天中接到了多少个抗原自测阳性居民的电话。这些来电者中，大部分是无症状或者轻症患者。他告诉来电者，如果出现有发烧、喉咙痛等症状，就直接来社区医院挂号看病，医生们会对症下药，“如果没有症状，就像平时一样，该工作工作，该休息休息，该吃饭吃饭。”方舱医院的陆续取消，让新冠治疗的压力转移到了基层社区医院，“政策调整以后，我们基层的工作压力越来越大，”邓天说，他感受到的首要问题就是居民比较恐慌，他的手机24小时不间断地接到抗原阳性的居民电话，即使没有症状大家也想求助社区医院，大部分电话打来都要求做单管核酸，总想证明自己还是“阴性”。众多的咨询电话里，邓天感受到的慌恐感远大于奥密克戎感染者本身的感染症状，他甚至劝说来电的居民不要随意去测抗原。面对居民来电，他有时候会用大白话劝说：“不要去天天测抗原，这个病毒现在都没什么致病力了，你感染也无所谓，听明白了吗？”邓天医生在黄埔区夏港街社区遇到的情况，在广州越秀区也同样发生着。越秀区北京街道卫生服务站的黄祥医生介绍，现在居民在家自测抗原，阳性结果无需报备社区，即使报备了，他们也已经无力管理，“实在是太多了。”黄祥医生说，有些抗原自测阳性的居民要求上门测核酸，他也只能将他们往后排，现在抗原阳性的人员名单已经排表排了好几页。而服务站连核酸检测阳性的患者都服务不过来，整个北京街道住着三万多居民，一天检测出核酸阳性的有50多人，12月份以来超过200人。邓天医生也提到，目前，社区医院的大部分精力，还是在“核酸阳性”的感染者。在广州，社区卫生服务站的医护人员给核酸阳性的住户贴门磁，同时发送“爱心包”，里面有连花清瘟，小柴胡颗粒等中药和几片退烧药，在阳性人员居家隔离的第六天，卫生服务站的医护将上门采核酸，如果是核酸阴性，即刻解除隔离。核酸阳性感染者居家期间，邓天医生和他的同事们要上门负责这些患者的医疗需求，“我们是从一个战场到了另外一个战场，对我们来说，这个战场的压力更大。”“第一次上门时，我们会进行健康状况检查，看一下他有没有潜在的风险。”邓天医生说，他每去一家都会记录家庭各成员的年龄、是否有基础病、精神疾病，“我们还要送一份医疗指引，让他们对这个病有一个科学的认识。”在黄祥医生服务的卫生站里甚至有一个负责精神疾病的专员，一旦精神病患者发病或者有就医开药需求，黄祥医生同时会联系卫健局，由卫健局的人专车送往精神科医院诊治。社区医院为核酸阳性居家人员准备的爱心包“120还是很难叫到”对于一般阳性居家患者，出现发烧等症状，社区医生们会建议居家先服用退烧药，真正让社区医生们紧张的还是一些“特殊人群”就医的情况。广州海珠区江海街道卫生服务站的杜鹃医生，专门负责辖区内阳性居家人员中的“特殊人群”，据她介绍，在江海街道包括老人、孩子、孕妇以及需要做透析的阳性“特殊人群”，加起来有300人左右。按照轻重缓急的程度，杜鹃医生以三天一次至一天一次的频率上门问诊这些特殊病患，忙的时候一天要上门十几户，这些患者出现危及生命的症状时，比如冠心病、脑血管疾病、突然呕吐，昏迷不醒杜娟的职责是对他们及时抢救并协助患者家属拨打120，情况严重的，社区医院会联系卫健委开辟绿色就医通道。11月底的一个早晨，大概6点半左右，杜鹃接到一个电话，说一名阳性老人在路上晕倒了，“去的时候我还是挺担心的，”这是杜鹃第一次近距离接触阳性患者，在此之前，她原本只负责社区医疗保障的基础性工作，无需与阳性感染者面对面。“我怀疑老人就是脱水了”，杜鹃到了现场之后，立刻给老人测了血压、血糖，指标显示正常后，她开始给老人打针，并用衣架吊起一袋盐水，给老人补充一些液体，慢慢地，病人好多了。与此同时，杜娟的同事开始呼叫120，但打过去一直占线，杜娟和同事在病人身边一直等到8点，120救护车才赶到。“特别难呼叫”。那天早上8点半，杜鹃再次接到电话：“又有人昏倒了”。当时，社区里唯一的急救箱在她的手里，医院领导紧急找人骑了电动车接她，一起赶往居民家中救治。那是一个4岁的小女孩，身有残疾，核酸阳性。杜鹃给她测了血压、血糖，数据都还好，只是人的意识不太清醒。杜娟说，自己现场救治的同时，社区的领导一直在给卫健委打电话，帮忙联系可以就诊的医院，但由于小女孩的病史尚不清楚，很难协调到合适的医院。“她是住在三楼的，还是一个挺小、比较胖的小女孩，”杜鹃说，因为涉及转运，人手不够，警察也带着担架赶来，“我们4个人一起把她抬到外面。”当时，杜鹃给女孩打针输液，注射了一袋生理盐水后，女孩仍没有转好。因为始终没有协调到合适的医院，社区医院领导做主，直接开车20分钟，把她送到了最近的新冠定点医院——南方医科大学中西医结合医院。类似的紧急情况还有很多，杜娟的辖区内有一个需要定期做血透的病人，在前一天已经血透完了的情况下，第二天核酸测出是阳性，并开始咳嗽，“然后可能是引发了其他的一些并发症，他整个人就陷入了昏迷。”杜鹃接到求助后，紧急上门给这位病人检查，发现病人意识已不清醒，虽然及时送到了定点医院，但最后这名病人还是情况不好，又进了ICU。广州一家社区医院的分诊台___________下派基层的医护人员在复查核酸、特殊病人监测、注射疫苗、分级诊疗的多重工作下，人力成了社区医院最直接的问题。“一个人劈成三个人来用都不够了。”广州市北京街道卫生服务站的黄祥医生说。在广州的基层社区卫生所，大多实行两班倒。8点到下午6点一班，6点到第二天早上8点一班，忙不过来时24小时上也是常有的事。江海街道的杜鹃医生也提到，已经连续40多天没有休息。杜鹃的同事说，阳性居家的患者有不少都有发烧以及上呼吸道症状，挨家挨户给他们送药是卫生所工作人员的重要工作之一。“白天的话，一个人大概要去10到20户不等。有需要日常用的降压药、降糖药，也有需要感冒药、发烧药的。”据杜鹃的同事说，江海街道卫生所白班有5人，需要给十多人送药。除去这项工作，社区医院另一项繁重的工作是“追阳”。所谓的“追阳”是筛出混管检测中的阳性病例。黄祥说，现在社会面的核酸检测都是十混一甚至二十混一的混管检测，“假设有一个20混一报出，我们就要追着这20个人，落实每个人的单管核酸。”追阳的过程需要投入大量人力，但是黄祥所在的北京街道卫生服务站只有30来人，光是“追阳”这项工程就要耗去了一半以上的人力。还有一项工作，是黄祥现阶段的工作重心——给老人打疫苗。一些有意愿打疫苗的老人不愿意或者不方便下楼，居委会就会委托社区医生上门。黄祥最近觉得，接种疫苗人突然变多了，每天都要接到居民电话主动要求打疫苗。据黄祥介绍，目前广州市越秀区北京街道65岁以上老人的接种率达到了81%。“各种物资还是够的，主要是人力不够用，因为我们已经连续40多天上班没有休息了”，黄埔区夏港街社区卫生服务中心的邓天医生说，“现在最缺的是儿科医生，因为小孩生病家人最紧张，要求就医的多，但每个医院的儿科医生都少。”杜鹃觉得，新政策初期，大家都还处在一个适应都阶段，节奏平缓下来，还需要一段时间的过度。杜娟的一名同事负责接电话，他们辖区负责2.5万名居民，卫生站有4台电话用来接听居民们的问询，即便如此，还是有居民因打不进电话而直接找到卫生站，“如果你坐在电话旁，你是没时间去上厕所、喝水的，虽然你一直在接电话，但还是有很多人抱怨电话打不进来。”杜鹃的同事说，每个社区医院都是这样。其实，缓解社区压力的措施也一直在进行。杜娟说，自己本是广州市一家综合性医院的医生，10月29日才被派到基层来支援，“被下派社区时，医院提出的时间是3至6周。”杜鹃说，与她同院同一批次下派基层的医生有10名，据她所知，她已经是医院下派的第四批医护人员，她听说后面还要再加派，至于自己何时可以回到原来岗位，杜鹃也不确定。【版权声明】本作品的著作权等知识产权归北京青年报【北青深一度】所有，未经授权，不得转载。
北京延庆区新冠疫苗加强针接种安排+接种点
北京市延庆区新冠病毒疫苗加强免疫接种服务公示：
新闻调查丨家庭医生的这个冬天（您身边的家庭医生）
视频画面在北京市大兴区公布家庭医生团队联系方式两天后，《新闻调查》来到大兴采育镇中心卫生院，这里有22个家庭医生团队被公布在联系名单上。视频画面从早上八点开诊到现在两个小时过去了，段文燕医生坐在诊室里没有一点闲暇，诊室外面排着长长的队伍。全科医生段文燕目前是采育镇2300余名患者的签约家庭医生。签约后，最大的一个改变是，她与每位患者都建立微信、电话联系渠道。这个专门的工作手机就是他们医患互动的重要通道。这是一个不寻常的冬季，进入12月，原本就是忙碌时节的北京各大医院、涌入更多赶来就医的患者，为应对可能到来的医疗挤兑，2022年12月10日起，北京市349家社区卫生服务中心开始为发热等11类症状患者提供诊疗服务，实施分类处置。作为基层医务工作者，段文燕和同事们，第一次与新冠正面作战。段文燕从医34年，新冠这三年，她和同事们为抗疫做各种服务工作，新冠病毒早已成了他们的工作生活中的关键词，但如今，突然直接参与新冠感染患者的治疗，无论对于卫生院还是每个医生，都需要以最快速的过程去适应。采育镇中心卫生院全科主任、家庭医生段文燕：最初的时候肯定是慌乱的，因为你想想病人突然增多，而且你没有治疗的经验，主要是还没有药，你连退烧药都没有你能怎么办？所以说当时的心情真的是慌乱。视频画面更为艰难的是，采育卫生院全科门诊共14名医生，在这波感染高峰中，先后有13人被感染，有的轻症医生带病工作，有的医生刚刚转阴就赶忙回到门诊值班。最艰难的一个星期，全科门诊只有4名医生支撑着每天500多人的门诊量。全科医生是承担家庭医生职责的主要力量，他们中的9人都是家庭医生团队长，也就是在签约时，给患者留了联系方式的直接联系人。其实对于段文燕来说，微信、电话解答签约患者的咨询早已是她日常工作的一部分，这部工作手机上的微信通讯录里，有1383个签约患者。电话通讯录联系人，2302人。段文燕的朋友圈截图在这部工作手机中，微信对话互动开始于2018年，那一年，采育镇中心卫生院给每个家庭医生配备了一部和病人建立联系的智能手机。这段时间，家庭医生们接受咨询的工作情况，从段文燕的手机里可见一斑。2022年10月，停留着37个对话框，内容大多是寻医问药，咨询基础病的突发处置。11月，对话框增加到60个，12月，截至29日上午9点30分，对话框数量为189个，大部分咨询内容与新冠感染症状相关。每一个对话框的背后都是被病痛困扰的签约患者，段文燕和他们要开展多轮对话，有些还需要回复电话进行详细解答。在这样一个特殊时期，之前在公众视线中没有太多存在感的“家庭医生”被推上了前台。依据“新十条”提出的家庭医生要发挥健康“守门人”的作用，12月13日开始，全北京市4万余名家庭医生、5000多个家医团队的联系方式被公布，这些医生被要求24小时开机，随时给予居民帮助。当我们走近他们时发现，眼下，这些家庭医生正是疫情暴发之下最前线的医疗力量，他们每天被前来就诊的患者包围。刘广美受访采育镇中心卫生院院长刘广美：我们在北京市平台上，点联系电话的同时它会有一个温馨提示，在你拨打家医团队电话的时候，有可能我们医生没有及时接听，也请您理解，有可能他正在参与我们的门诊，有可能他正在参与我们的抢救。12月24日，大兴区全网公布家庭医生联系方式后，许多未签约患者的电话接踵而至，一旦接听不及时，就有被投诉的风险。视频画面上午11点，正准备出门为签约患者换尿管的段文燕又被门诊患者拦了下来。此时，约定上门的时间已经过去半个小时了。大兴的家庭医生有一项特色服务是，为确实有需求的签约患者上门服务。疫情暴发之前，段文燕或许可以从容完成此项工作。而眼下，她每天很难走出卫生院的大门。家庭医生们坦言，目前需要他们提供上门服务的签约患者不少，但他们可以提供这种服务的力量捉襟见肘。目前在有限的精力下，他们只能满足最需要、极特殊的患者，尤其是在这个紧张、忙碌的时期。视频画面平常，中午有1个小时的午饭午休时间，但最近段文燕和同事们都不得不把这个过程缩到最短，尽快回到工作岗位上。此时的她还不知道，未来五天，他们的门诊量将连续五天超1000人次，创下采育卫生院历史上的高峰。冬至刚过，清晨七点钟的采育镇还笼罩在黎明的微光中。段文燕习惯提前一小时到单位做上岗前的准备。视频画面段文燕1988年临床医学专业毕业后，就来到采育镇卫生院工作，在这里已经度过了34个春夏秋冬。开诊前，在诊室里调整好状态等待患者，是她对职业的尊重也是给自己的仪式感。采育镇地处大兴区的东南端，与河北省廊坊市接壤，距离大兴区人民医院有30公里距离。在段文燕刚参加工作的1988年，因交通不便、人们就医习惯的延续，这个镇域卫生院承载着采育镇下辖五十多个村庄居民的基本医疗职责，也是当时采育人健康的依托与希望。过去三十年，社会生活发生巨变。一方面，“超级医院”向全国病患敞开大门，在经济发展、交通越来越便利的情况下，基层病人涌向城市；另一方面，国家医疗系统在探索中改革，根据国家三级医疗网的功能定位，一级医院的功能主要是解决附近居民的常见病、多发病和预防保健。视频画面原采育镇中心卫生院院长王彩霞：从2010年左右就开始逐步转向公共卫生，公共卫生就是这一个人从出生一直到死亡，全过程都由医院来管，你比如说人一结婚，然后我们妇幼科就得给他新婚宣教，接踵而来的就是小孩的预防接种，再到学校的健康教育，逐渐基层医疗机构就从基本医疗，再到公共卫生，现在到我们重点人群的管理，也是跟这个社会的发展是相匹配、相适应的。以“全科医学医疗服务模式和全生命周期健康管理”为特色的家庭医生式服务就是在这样的氛围中推出的。2011年，北京16个区县启动家庭医生式服务工作。采育卫生院也应上级要求，以全科医生为核心，组建六支包含全科医生、全科护士、保健专员的家庭医生团队，为签约患者提供健康体检、健康指导、上门服务、慢病管理等五个方面的免费服务。在医院门诊的走廊里，等待就诊的患者中，有很多是已经签约的患者，如果他们的签约医生当天出诊，该患者可享受优先在自己的医生处就诊的便利。视频画面采育镇辖区常住人口54690人，大部分为农村人口。在管辖的55个行政村中，距离镇上最远的村子开车有半个小时的行程。为了医疗服务全覆盖，除了镇上的中心卫生院，像这样在村子里设置的社区服务站有10个，周一至周五为村民提供服务。因为人员紧张，这些卫生站，有的是镇卫生院的医生轮班来兼顾，只能每天下午服务，有的是专人驻守在卫生站，就可以全天开放。在这波感染高峰中，农村老人是被提及较多的重点人群，他们信息相对闭塞、就医能力有限，能在家门口及时买到药，对他们意义重大。在采育卫生院，老年人、慢性病患者签约比例最高。2018之后，每年还有一个30元的增值服务包可以选择，里面包含CT、彩超、心电图多项检查内容。因为看得见的实惠，患者们签约的积极性提高了不少。视频画面文女士的父母平时都在北医三院看病，这一次因为发病在采育，距离远，加之听说大医院已经人满为患，排队就要两三个小时，文女士就抱着试试看的想法来采育卫生院，看看能否在这里拍CT。视频画面在采育镇卫生院，文女士第一次听说“家庭医生”这个服务，但回头一问才知道，她的父母已经在户籍所在地的社区签约了家庭医生，只不过，老两口已经习惯了去大医院，对社区医院的服务反而比较陌生。视频画面目前，北京全市家庭医生团队已有5743个，家庭医生服务模式，是我国推动分级诊疗的重要环节，也是我国老龄化社会发展的现实需要。老年病、慢性病患者增多，家庭医生可以与患者建立一种长期、稳定的服务关系，对病患进行源头化、全过程的健康管理。此次感染高峰，让家庭医生成为距离患者最近的健康守护人，也是制度设计最初的期待。刘广美受访采育镇中心卫生院院长刘广美：随着这几年的经济发展，大家对健康意识、健康理念也有提升，对基层卫生院也好，社区卫生服务中心也好的这些医护人员，有一种不信任感，我们必须要走进老百姓的心中，得到他们的肯定，这样他们才能够选择我们，真正需要到二三级医院时候，我们也会给他们一些帮助。院长刘广美坦言，家庭医生服务也是他们与患者建立沟通的途径。有互动才有了解、有信任。从这个意义上讲，患者需要基层医疗的服务，基层医疗机构也需要患者的瞩目。随着近年来国家分级诊疗制度的规划，基层医疗机构要把小病患者留在社区，除了家庭医生签约服务的推进，还需要在一定程度上、增强自身的诊疗能力。这两年，在采育镇，这样的改变正在慢慢发生。视频画面元旦前，采育卫生院的医生们领到了新的工作服，他们身上的旧服已经穿了三年，也是被新冠疫情困扰的三年。医生们都盼望，以崭新的面貌开启2023年。
北京市八大城区社区医院名录及电话
北京市西城区厂桥医院德内社区卫生服务站 电话： 010-64045876 地址：西城区鼓楼西大街220号----------------------------------- 西城区展览路医院百万庄社区卫生服务站 电话： 010-68352507 地址： 车公庄大街 -------------------------------------------------- 北京市西城区厂桥医院西四北社区卫生服务站 66131426 电话： 010-66131426 地址： 西城区西四北大街278号 ---------------------------------------- 北京市西城区厂桥医院鼓楼社区卫生服务站 地址： 北京市大石桥胡同 ------------------------------------------------- 北京市西城区福绥境医院西四北六条社区卫生服务站 66127624 电话： 010-66127624 地址： 西城区西四北六条35号 -------------------------------------------- 北京市西城区厂桥医院新街口社区卫生服务站 62252431 电话： 010-62252431 地址： 西城区新街口北大街5号 --------------------------------------------------- 北京市西城区展览路医院三塔社区卫生服务站 68322720 电话： 010-68322720 地址： 西城区展览路甲18楼 ----------------------------------------------- 北京市西城区平安医院宫门口西三条社区卫生服务站 地址： 北京市宫门口三条甲一号 ----------------------------------------------------- 北京市西城区平安医院官园社区卫生服务站 地址： 北京市育强胡同 -------------------------------------------------------北京市西城区平安医院半壁街社区服务站 地址： 北京市前半壁街31 -------------------------------------------北京市西城区德外医院中直社区卫生服务站 地址： 北京市新明胡同 -------------------------------------------------- 北京市西城区丰盛中医院骨伤专科医院宏汇园社区卫生服务站 地址： 北京市宏汇园小区 -------------------------------------------------------- 德胜社区卫生服务中心德外医院 电话： 010-62031620 地址： 西城区德外大街101号 简介： 德胜社区卫生服务中心德外医院位于西城区德外大街,四周交通便利.医院提供全面连续的治疗护理服务... ------------------------------------------------- 北京市肛肠医院德胜社区卫生服务中心康复治疗中心 电话： 010-62380852 010-62012633 地址： 北京市西城区德外大街34号 简介： 德胜社区卫生服务中心的康复治疗中心为北京市西城区社区卫生服务中心第一家集康复治疗、科研、康复... --------------------------------------------------------- 安华医院安华西里社区卫生服务站 电话： 010-64218887 地址： 北京市安华西里一区 -------------------------------------------------- 厂桥社区医院店 地址： 北京市西城区西直门内大街五桃园三区7号楼101号 ---------------------------------------------------- 北京市西城区展览路医院朝阳庵社区卫生服务站 电话： 010-68336882 地址： 西城区三里河路22号 ------------------------------------------------------- 北京市西城区厂桥医院白米社区服务站 电话： 010-64012194 地址： 地外大街133 ---------------------------------------------------- 北京市西城区展览路医院南礼士路社区服务站 电话： 010-68049526 地址： 南礼士路甲 ---------------------------------------------------- 北京市西城区厂桥医院新街口街道玉桃园社区卫生服务站 电话： 010-62268584 地址： 西城区玉桃园三区7号楼101室 --------------------------------------------------- 北京市西城区德外医院双秀社区服务站 地址： 马甸南村甲9 --------------------------------------------
北京社保医院社区医院
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北京朝阳区社区卫生服务中心有哪些
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北京丰台区有哪些医院
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发热门诊不再要求设置三区两通道
针对一些群众反映的“去了多家医院发现发热门诊不开”的情况，12月9日下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉说：“我们派出人员进行了抽查和暗访，确实发现有一些发热门诊关闭的问题。”有些是临时关闭，还有的是长时间关闭，国家卫健委要求对此予以纠正。“对于问题比较严重的地方，我们下发了督办函，要求当地立即进行整改。”
焦雅辉说，国家卫健委将马上派出督导组赴各地督导检查，其中最重要的一项内容就是各地发热门诊开放情况。
12月8日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，各地要通过多种途径，将开放发热门诊的医疗机构名单向社会公布，要确保发热门诊24小时开诊，不得擅自、随意关闭、停诊。要加强宣传解读，便于广大群众知悉了解有关政策，及时获得医疗服务。
据焦雅辉介绍，督导组“要现场实地去查看，公布的这些医疗机构发热门诊是不是真的都开放了。对于问题严重的，我们还要进行全国通报批评。如果这里边还有责任不落实的问题，我们还要建议当地进行问责”。
近期，国务院联防联控机制召开了视频会，在行业内和系统内再一次重申，二级以上医院和具备条件的基层医疗卫生机构的发热门诊要应设尽设、应开尽开。
同时，也要求各级卫生健康行政部门要加强对于发热门诊开放情况的督导检查，要进行现场的暗访和抽查，凡是发现没有经过卫健部门同意擅自关闭和停诊的发热门诊，要现场立即予以纠正。
12月10日，北京市卫健委通报，全市349家社区卫生服务中心通过转型现有发热筛查哨点、设置发热诊室等方式均可接诊有发热、干咳等11类症状患者。
北京市卫健委表示，此举旨在有效应对当前疫情防控工作面临的新形势新任务，更好发挥基层医疗卫生机构“网底”作用，确保发热等11类症状患者能够得到及时、有效、便捷的就医服务。
关于发热门诊的建设，《通知》要求简化发热门诊的设置和患者到发热门诊就诊的流程。
在简化发热门诊设置方面，医疗机构在相对独立的区域设置发热门诊后，不再要求设置三区两通道，“但是要加大通风的条件，也就是说通风条件良好，是防止交叉感染的最重要的一个手段。”焦雅辉说。
对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，《通知》表示，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊。
各地不得强制要求居民通过所在社区、街道联系或者通过120急救车转运，不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊。医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊，严格落实发热门诊首诊负责制。
另外，发热门诊要尽可能增加发热诊室的数量。焦雅辉说：“因为现在也是发热患者高发的季节，所以我们要求医院要尽可能地增加发热诊室的数量，并且对医院所有内科的医务人员开展相应培训，要保证这些人都能够随时根据需要调整到发热门诊来接诊。”
与此同时，国务院联防联控机制还要求医务人员和就诊的患者要做好防护，最重要的防护是要规范地佩戴好医用防护口罩。
发热门诊出诊的医务人员要规范佩戴医用防护口罩、穿隔离衣；就诊的患者和陪同的人员，如果病情允许的情况下，没有喘憋，也尽量佩戴医用防护口罩，最大程度保障就诊人员的安全。
北京疫情是否全面开放
12月12日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第431场新闻发布会上，市卫健委副主任、新闻发言人李昂介绍，12月7日国务院联防联控机制“新十条”发布以来，本市积极部署落实，细化配套政策，努力促进优化调整措施平稳有序落地。疫情防控政策优化调整后，大量新冠病毒感染者选择居家康复，全市在院诊断新冠感染者数量及核酸检测数量均呈下降趋势，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升，120急救呼叫量急剧增长。 12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。12月5日至11日流感样病例监测数据显示，全市二级以上医院监测流感样病例数1.9万人，较上一周上升6.2倍。 120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。同期，全市方舱医院和定点医院入院量持续下降，出院量持续增长。12月8日至11日，全市方舱医院和定点医院共入院5517人，出院2.1万人；日入院人数从1762人降至1064人，日出院人数从4723人增长至5061人；方舱医院床位使用率明显下降，从12月8日的56.3%降至11日的32.3%；定点医院床位使用率从66.7%降至58%。从新冠病毒传播的速度和波及的范围上看，当前北京市疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。 李昂说，疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。为了有效保障市民就医需求，市卫生健康委会同有关部门，结合“新十条”措施采取一系列工作举措，努力解决市民近期看病就医中出现的问题。 一是推进发热门诊建设。针对市民近期反映较突出的医院发热门诊就医难问题，迅速部署全市发热门诊和诊室扩面增容，要求二级以上医院和有条件的基层医疗机构均要开设发热门诊或诊室，增派人员力量。目前，全市医院发热门诊从94家增长至303家，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室，其中24小时开诊的235家，可接诊发热儿童的100家。全市349家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区，为有发热等11类症状的患者提供诊疗服务（名单已由各区发布）。为方便市民查询，我委已通过官方网站、健康北京微信公众号等政务新媒体向社会公布了二级以上医院发热门诊（诊室）地址、电话及接诊发热儿童的相关信息。为避免集中至个别大医院就医导致排队拥挤，建议市民朋友就近就便优先选择社区卫生服务中心就医。我们将会同各区对发热门诊开诊情况持续督导检查，也欢迎市民朋友在就医过程中对发热门诊的工作提出意见建议。 二是强化院前急救工作。对12月9日的120急救电话呼入分析显示，咨询和重复拨打电话的约占八成，要车电话约占两成，要车电话中涉疫人员非急危重症转运需求持续升高。为了应对电话呼入高峰，北京急救中心扩容120调度指挥系统，调整接听调派模式，优化调派流程，调整人员班次，补充力量增加120接听受理坐席。要求各区成立非急危重症转运专班，设立救助转运电话，保留爱心车队、转运专班，统筹调配非急救转运车组，分流非急危重症需求。同时加大120急救电话应用场景宣传，鼓励无症状和轻症患者在保障安全的情况下通过自驾车等方式就医，要求各区公布就医咨询电话为群众答疑解惑。在广大市民的支持配合下，12月11日120电话24小时呼入量较前一日下降约18%。我们将继续全力以赴支持120急救服务，保障急危重症救治需求，推进就医咨询服务，也希望市民朋友继续理解支持和配合我们的工作，合理使用120急救电话，咨询就医、非急危重症等情况不拨打120，为急危重症患者让出生命热线。 三是完善分级诊疗服务体系。按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，线上线下相结合，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务网络。轻症和无症状感染者居家隔离康复，症状加重时可就近至社区卫生服务机构就诊，病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情至辖区二三级医院就诊，必要时转诊至市级定点医院。充分发挥互联网诊疗等信息技术支撑作用，全市互联网医院44家，开展互联网诊疗服务的医疗机构167家，可为患者提供线上服务。制定新型冠状病毒感染者居家康复专家指引、社区健康管理专家指引、居家康复实用手册，指导感染者居家康复期间自我健康管理。通过线上线下结合的方式，结合实际情况为感染者提供健康咨询、远程诊疗、转诊指导等服务，推进开展重点人员情况摸排。当居民朋友出现发热、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊，或联系您的家庭医生寻求帮助。目前，各区已公布本区家庭医生（团队）及其负责提供服务的社区（村）范围和联系方式。如果您尚未签约家庭医生服务，可通过社区网格化服务途径，及时联系查找本社区家庭医生（团队），医务人员将根据您的症状和相关情况给出具体指导意见。同时，对于辖区高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，社区医务人员可提供上门巡诊或协助转诊。 四是加强合理用药指导。近期，很多市民在医疗机构和药店排队开药购药，购药的重点主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家卫生健康委第九版诊疗方案中推荐的药品品种。为加强合理用药指导，市卫生健康委组织药学、临床和中医专家，结合北京市气候特点，参考本轮疫情用药诊疗实际，制定北京市《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》（目录单独发布）。用药目录是对第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，将清热、解毒、排湿等功效的中药具体到药品品种；采取中西药分开的原则，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种，针对咳嗽咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。108个中西药药品都有各自的治疗特点，也有很多OTC（非处方类）药品，市民朋友可以在医院以外，根据自身症状需求从零售药店、电商平台等多种渠道购买，根据说明书合理使用药品，没有症状不要吃药。如症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问，可就近在社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询。 李昂提示，新冠病毒的致病性减弱，广大市民无需对病毒“谈虎色变”，出现发热等症状时不要恐慌，首选居家休息、合理用药、自我康复，如症状持续加重及时到医疗机构就诊。近期医疗机构发热患者较多，前往医疗机构就诊时务必做好个人防护。为了避免大量人群集中感染导致疫情高峰，对正常生产生活和就医秩序产生较大影响，在现阶段我们仍需尽可能减缓疫情的传播扩散，通过适当的防护和管理措施减少疫情对正常社会秩序的影响，有序、平稳实现防控策略的转换。请市民朋友继续坚持戴口罩、勤洗手、少聚集，我们共同努力，保障您的健康安全，使全社会能更快更好地恢复正常生产生活秩序。
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